Ekg představuje sumační záznam elektrické aktivity srdce snímaný z povrchu těla. Ideálně zobrazený svod pro popis EKG je II. Na ekg křivce popisujeme několik vln (výchylky od isoelektrické linie podle šíření vzruchu myokardem)
- vlna P
- zobrazuje depolarizaci síní, normálně trvá do 0,1 s
- vlna má menší amplitudu než QRS komplex protože depolarizace probíhá na mnohem menší mase myokardu
- vyšší amplitudu může mít při mitrální stenoze nebo u stavů s hypertrofií síní, kde může být i rozštěpená
- PR interval
- časový interval mezi depolarizací síní a depolarizací komor, 0,12 – 0,2 s
- reprezentuje pozdržení vzruchu v AV uzlu
- QRS komplex
- charakterizuje depolarizaci komor, normálně trvá do 0,12 s
- širší QRS komplexy můžeme pozorovat při blocích vedení vzruchu, kdy jsou Qrs komplexy generovány hlavně automacií komor nebo pokud jdou z ektopického ložiska
- vlna T
- charakterizuje repolarizaci komor
- opačné T vlny než je QRS komplex mohou ukazovat na počínající ischemii myocardu
- ST segment
- úsek mezi vlnou S QRS komplexu a vlnou T
- charakterizuje fázi plateu (fáze po depolarizaci, než může dojít znovu k repolarizaci myocardu)
- elevace a deprese ST segmentu jsou typickým znakem ischemie myocardu (elevace ve svodech nad ischemií a deprese ve svodech opačných)
- QT interval
- charakterizuje čas, který zapotřebí k depolarizaci komor a k jejich repolarizaci
- QT je závislý tedy od tepové frekvence, čím je tepová frekvence vyšší tím je QT interval kratší
- pro jeho hodnocení se používá QTc (corrected), což je QT interval upravený podle tepové frekvence
- normální rozmezí QTc je 350 až 450 ms
Průběh QRS komplexu
Pokud bereme pohled ze svodu II (na srdce pohlíží od hrotu), pak vlna Q reprezentuje depolarizaci septa. Úsek vlny QR reprezentuje šíření vzruchu septem směrem ke svodu II (k apexu srdce). Druhý úsek RS reprezentuje šíření vzruchu po stěnách komor (směrem od svodu II).