Etomidát je anestetikum, které působí inhibičně na retikulární formaci a napodobuje efekt GABA systému. Etomidát zároveň desinhibuje část neuronů, které jsou zapojeny v extrapyramidové dráze a způsobuje mimovolní pohyby. Před aplikací je proto dobré dát midazolam alespoň v dávce 2 mg.

Etomidát je odbouráván rychle jaterními enzymy na inaktivní metabolit.

Používá se pouze pro i.v. podání k úvodu do anestezie nebo ke krátké sedaci např. při retrobulbární blokádě. Lékem volby je u pacientů, kteří jsou alergičtí na propofol (sója, vaječný bílek).

Dávkování

• hypnotická dávka je 0,3 mg/kg
  • pro dospělého běžné fyzické konstituce je určena jedna ampule tj. 20 mg (10 ml)
• nepřekračovat 60 mg /den

Efekt na jednotlivé systémy

• cardiovasculární
  • nezpůsobuje pokles tlaku či frekvence
  • nicméně většinou nevytvoří dostatečně hlubokou anestezii pro intubaci a během OTI lze tedy detekovat vzestup tlaku a srdeční frekvence
• respirační
  • nezpůsobuje útlum dechového centra
  • potenciuje opiáty -> v kombinaci s opiáty tedy může být apnea
• CNS
  • snižuje metabolsimus mozku
  • snižuje průtok krve mozkem
  • snižuje intrakraniální tlak
• endokrinní
  • inciální dávka etomidátu inhibuje enzym, který se podílí na syntéze cortisolu a aldosteronu -> hypokortikalismus
  • zhoršuje hojení ran