Bronchiektázie jsou patologické místní rozšíření bronchů, nejčastěji zapříčiněné jejich zánětem.
V tvorbě bronchiektázií se uplatňují dvě roviny. Tou první je nadprodukce hlenu a jeho nedostatečná hygiena. Druhou rovinou problému je samotné poškození stěny bronchu – nejčastěji zánětem.
Klasifikovat bronchiektázie můžeme dle jejich tvaru (cylindrické, vřetenité atd.) nebo dle jejich etiologie (smysluplnější a praktičtější).
- idiopatické
- postinfekční
- vrozené
- infekční (u chronických stavů jako např. CF)
Symptomy
- námahová dušnost
- nadprodukce sputa -> často zažloutlé, zapáchající s maximem po ránu
- zápach z úst
- cyanoza -> hypoxie -> paličkovité prsty
Diagnoza
- anamnéza -> časté respirační infekty, námahová dušnost, produkce sputa s maximem ráno
- fyzikální vyšetření -> chropy nad bronchiektáziemi, paličkovité prsty (extrémní nález)
- RTG -> zvýšená plicní kresba, mohou být vidět atelektázi za oblastí bronchiektázií
- CT -> lépe ukáže bronchiektázie, mělo by se jednat o zlatý standard v diagnostice bronchiektázií
- spirometrie -> snížené FEV
Terapie
- zaléčení infekce
- lobektomie části s chronickým postižením
- rehabilitační metody na odstranění hlenu -> snaha zlepšit hygienu dýchacích cest (míčkování, baňkování, píšťalka)
- mukolytika