Bronchiektázie

Bronchiektázie jsou patologické místní rozšíření bronchů, nejčastěji zapříčiněné jejich zánětem.

V tvorbě bronchiektázií se uplatňují dvě roviny. Tou první je nadprodukce hlenu a jeho nedostatečná hygiena. Druhou rovinou problému je samotné poškození stěny bronchu – nejčastěji zánětem. 

Klasifikovat bronchiektázie můžeme dle jejich tvaru (cylindrické, vřetenité atd.) nebo dle jejich etiologie (smysluplnější a praktičtější).

  • idiopatické
  • postinfekční
  • vrozené
  • infekční (u chronických stavů jako např. CF)

Symptomy

  • námahová dušnost
  • nadprodukce sputa -> často zažloutlé, zapáchající s maximem po ránu
  • zápach z úst
  • cyanoza -> hypoxie -> paličkovité prsty

Diagnoza

  • anamnéza -> časté respirační infekty, námahová dušnost, produkce sputa s maximem ráno
  • fyzikální vyšetření -> chropy nad bronchiektáziemi, paličkovité prsty (extrémní nález)
  • RTG -> zvýšená plicní kresba, mohou být vidět atelektázi za oblastí bronchiektázií
  • CT -> lépe ukáže bronchiektázie, mělo by se jednat o zlatý standard v diagnostice bronchiektázií
  • spirometrie -> snížené FEV

Terapie

  • zaléčení infekce
  • lobektomie části s chronickým postižením
  • rehabilitační metody na odstranění hlenu -> snaha zlepšit hygienu dýchacích cest (míčkování, baňkování, píšťalka)
  • mukolytika