nižší kontraktilita myokardu – dětský myokard obsahuje méně kontraktilních vláken
pozor na ionotropně působící léky (thiopental)
děti zvýší tepový objem pouze zvýšením frekvence -> bradykardie musí být řešena bez prodlení
vyšší dráždivost vagových zakončení
i menší inzult může vyústit ve významnou bradykardii -> anestezie by tedy před možným podrážděním měla být dostatečně hluboká
dechové centru nemusí být zcela vyzrálé a regulace dýchání není dokonalá
pozor na léky jejichž působení regulaci dýchání dále narušuje
nejen sufentanyl a další opiáty ale také benzodiazepiny, za určitých okolností také ketamin (zejména v kombinaci s opiáty nebo benzodiazepiny), zcela raritně může útlum také způsobit sevofluran
dýchání je převážně brániční, žebra jsou v inspiračním postavení
FRC je nižší – nízké zásoby kyslíku
spotřeba kyslíku je větší -> je nutné mít dostatečnou alveolární ventilaci
odlišná stavba dýchacích cest
relativně větší kořen jazyka -> může být obtížná OTI
volnější měkké patro -> horší udržení průchodných dýchacích cest
vysoce postavená epiglotis
nejužší místo trachei je pod hlasivkami
relativně větší hlavička vyžaduje při intubaci podložení ramének
děti mají také větší podíl vody v organismu -> ovlivněna distribuce léků
zvýší se distribuční podíl léků rozpustných ve vodě
hladiny volného léku jsou větší díky nižší vazebné schopnosti dětského albuminu
zvýšená propustnost hematoencefalické bariéry
eliminace léků je ovlivněna zralostí jaterní tkáně a zralostí ledvin -> plný nástup lze předpokládat od 6 měsíců věku
pomalá myelinizace pochev motorických nervů -> paraplegie u malých dětí po epidurální blokádě
Studuji Medicinu 