Funkční residuální kapacita je definována jako objem vzduchu, který zůstává v plicích na konci klidného výdechu. Je označována zkratkou FRC.
Význam má pro nás FRC protože funguje jako buffer pro kyslík během dýchání, zabraňuje kolapsu alveolů a drží optimální complinace (poddajnost) plic.
- buffer pro kyslík – díky objemu, který zůstává v alveolech i po výdechu dochází k difuzi kyslíku kontinuálně a bez výkyvů (pokud by FRC nebyla docházelo k poklesům difuze kyslíku a k poklesům saturace během výdechu)
- prevence kolapsu alveolů – objem drží alveoli rozepnuté i po výdechu, zde se uplatňuje i pozitivní tlak na konci výdechu, tvořený hlasivkami (pokud by FRC nebyla, alveoli by kolabovaly a tvořily by se atelectasy)
- vyvážení mezi complinace plic a pnutí hrudní stěny – v tomto equilibriu je zároveň nenižší plicní vaskulární resistence
Význam má FRC také v anestezii, kdy dochází k apnoické pauze při zajištění dýchacích cest. Právě proto, se dělá preoxygenace, čímž zvyšujeme obsah kyslíku v objemu plynu tvořící FRC. Apnoická pauza tak může trvat až 5 minut bez vážného poklesu saturace.
FRC není vždy stejná. Objem FRC je ovlivněn mnoha faktory (faktory anesthesie, chirurgické a na straně pacienta).
- snížení FRC
- poloha vleže na zádech – snížení FRC až o 1000 ml
- zvýšení intra- abdominálního tlaku (těhotenství, akutní příhoda břišní, laparoscopické operace)
- nerespektování dechové aktivity pacienta (neupravení ventilátoru, mechanismus není jasný)
- nízký věk (zejména novorozence a batolata)
- epidurální anestesie ve vyšších hrudních etážích
- zvýšení FRC
- vyšší PEEP (dojde k otevření i horních laloků)
- emphysematický pacient (úbytek elastické tkáně plic -> zvětšení průměru hrudního koše, nejsou vyváženy síly hrudníku a plic)
- vyšší věk (obdobně jako u emphysemu)
- Asthma, (kvůli fenoménu air trapping)