Jedná se o běžně používané inhalační anestetikum. Strukturou velmi podobný isofluranu. Hlavní vlastností je jeho nízká solubilita. To v praxi znamená, že úvod a vyvedení z anestezie je rychlé (alveolární koncentrace -> která odráží koncentraci v mozku se rychle vyrovná s koncentrací ve vdechované směsi plynů). Zároveň veškeré změny během vedení anestezie se rychleji projeví. Zejména vhodný je tedy pro obézní pacienty, pro extrémně dlouhé nebo naopak ambulantní výkony. Vyvedení z anestezie je až o 50% rychlejší než při anestezii s isofluranem. Eliminuje se zejména vydýcháním, stejně jako ostatní volatilní anestetika. Difuze kůží a biotransformace enzymy jsou zanedbatelné.
Mezi jeho hlavní vlastnosti patří:
- éterový zápach -> dráždí ke kašli, může vyvolat laryngospaszmus
- je více oběhově stabilní (nižší vazodilatace)
- méně se akumuluje v tucích
- nízký bod varu -> musí být v odpařovači s aktivním chlazením
Efekt na jednotlivé systémy
- cardiovasculární
- srdeční výdej je nezměněný
- při vyšších koncentracích dělá vazodilataci -> pokles periferní cévní resistence -> snížení systémového tlaku (nicméně mnohem méně než sevofluran)
- respirační
- zvyšuje dechovou frekvenci
- snižuje dechový objem
- je dráždivý při inhalačním úvodu a proto se pro něj nepoužívá -> hrozí laryngospazmus
- CNS
- zvyšuje průtok krve mozkem vzhledem k vazodilataci
- ale snižuje systémový tlak a snižuje metabolickou spotřebu kyslíku mozkem
- proto intrakraniální tlak je téměř nezměněn
- neuromusculární
- při vyšší koncentraci relaxuje svaly
- ledviny
- vzhledem ke snížení systémového tlaku se snižuje glomerulární filtrace
- játra
- nejsou ovliněny