Pneumokok je jedním z nejvýznamnější lidských patogenů. Způsobuje řadu onemocnění jako jsou např. sinusitida, pneumoniae, otitida, meningitida, peritonitida ale také například endokarditida. Disponuje sacharidovým pouzdrem, což je jeho hlavním faktorem virulence a na základě něhož se rozlišuje více jak 90 různých druhů penumokoků.

U velké většiny obyvatel se jedná o komenzální floru horních cest dýchacích.

1. pneumoniae

• náhlý začátek
• dyspnoe, bolest na hrudi
• horečka, starší pacienti mohou být afebrilní, kojenci hypotermičtí
• herpes labialis často doprovází
• kašel je suchý zprvu, poté vlhký produktivní

2. sinusitida a mesotitida

• nasedá na respirační virové infekce
• horečka
• bolest ucha, krutá nesnesitelná bolest, sílí během hodin
• bolest hlavy a teplota (sinusitida)

3. meningitida

• nejčastější etio u dětí i dospělých v ČR
• horečka, cefalea, nauzea / zvracení, porucha vědomí
• v anamnéze prodělané respirační onemocnění (nedávno)

4. sepse

• vzácně mohou způsobit i sepsi
• velmi rychlý průběh se známkami multiorgánového selhání

5. endokarditida

– velmi vzácně (díky ATB terapii)

6. hnisavá atrtritida

• velmi vzácně
• při hematogenním rozsevu
• kloub je bolestivý, snížena pohyblivots
• kůže rudá, teplá

Diagnostika se opírá o klinické projevy onemocnění. Dobře jsou vyjádřeny parametry zánětu. Lze použít bed- side strep test, který má ovšem malou senzitivitu. Možná je kultivace či průkaz streptokokových antigenů v seru nebo moku.

Terapie, pokud je podaná dosti brzo, zkracuje dobu onemocnění. Lékem volby zůstává PNC, protože u nás je až 95% pneumokoků dobře citlivých.

• PNC G 1,5 mil UI -> závažné infekce
• amoxicilin p.o. 1g á 8 hod (děti 90 mg/kg/den á 8 hod)