Chronická bronchitida je definována jako produktivní kašel, který má anamnézu delší jak tři měsíce a to v alespoň dvou po sobě jdoucích letech. Diagnosu stanovujeme per exlusionem, a tedy musí být nejprve vyloučeny všechny ostatní příčiny.
Chronickou bronchitidu lze považovat za podsložku CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
Více postihuje muže a incidence stoupá s věkem. Mezi další predispozice patří atopie a jiné poruchy imunity. Tyto faktory označujeme jako endogenní predisponující faktory. Mezi exogenní řadíme zejména kouření a často se opakující respirační infekty.
Chronická bronchitida vzniká na podkladě zánětu stěny bronchů, kdy dochází k nadprodukci hlenu a vzniku obstrukce. Podkladem nadprodukce hlenu je jak hyperplázie tak i hypertrofie hlenových žláz bronchů.
Symptomy
- dyspnoe -> nejvíce trápí, vedoucí příznak
- cyanoza
- hypoxie
- hyperkapnie
Diagnoza
- anamnéza -> kuřák, atopik, znečištěné prostředí, opakované infekty
- fyzikálním vyšetření -> často bez klinického nálezu
- RTG -> k vyloučení infektu či obstrukce jiného charakteru
- spirometrie -> FEV nízké (objem forsírovaného výdechu)
Terapie
- inhalační KS
- inhalační bronchodilatancia -> SABA, LABA později SAMA, LAMA
- úprava životosprávy -> omezit kouření
- oxygenoterapie při progresi nemoci