Determinanty koronárního průtoku

Průtok krve koronárními tepnami určuje několik faktorů.

  1. poptávka kyslíku myokardem
    • srdce má jeden z největších extrakčních poměrů pro kyslík
    • jak se zvýší srdeční práce tak se spaluje ATP a hormadí se AMP
    • AMP zprostředkuje vazodilataci (dalšími molekulami, které mohou způsobit vazodilataci jsou K+, NO, CO2 a H+)
  2. srdeční frekvence
    • jak stoupá srdeční frekvence zkracuje se doba diastoly
    • krev proudí koronárními tepnami pouze v diastole (během systoly, kdy je myokard stažený, jsou koronární tepny uzavřené)
  3. autoregulace
    • stejně jako ledviny nebo mozek i koronárních tepen se uplat%nuje určitý stupeň autoregulace
    • koronární tepny se stahují a roztahují tak aby průtok byl přibližně konstantní
  4. průsvit koronárních tepen
    • zde je potřeba zmínit také obstrukci koronárních tepen
    • jak bude zásoben myokard při uzávěru či částečném uzávěru se také odvíjí od zúžení (aterosklerotickým plátem např.), a zároveň také od množství kolaterál
  5. vliv sympatiku a parasympatiku
    • vliv je zanedbatelný