Léky indikujeme dle věku pacienta. Již v RZS mohou při podezření na purulentu podat ceftriaxon. Iniciální terapii podáváme empiricky. Po kultivaci lze změnit ATB dle výsledku a citlivosti.
- děti do 6 let věku
- cefotaxim + ampicilin
- cefotaxim -> 4×3 g dospělý, 200 mg/kg/den děti
- na enetrobakterie a streptokoky
- ampicilin -> 4×4 g dospělý, 400 mg/kg/den děti
- na Listerie a k zamezení množení streptokoků
- starší děti a dospělí
- ceftriaxon
- 2×3 g dospělý, 100 mg/kg/den děti
- staří dospělí
- terapie je shodná s dětmi do 6 let věku
Druhou linií terapie je symptomatická terapie. Podáváme analgetika, antiedematozní léčbu (manitol, dexamethason). Pacient by měl být hypokapnický (řízená hyperventilace).
- analgetika
- natipyretika
- antiedematozní léčba
- dexamethason
- manitol
Základní indikace dle původců
- pneumokok
– PNC G 20 mil UI/ den
- meningokok
– PNC G 20 mil UI/den
- stafylokoky
– oxacilin 6x3g, 200 mg/kg/den
- listerie
- ampicilin + gentamycin
- ampicilin 4×3 g, 400 mg/kg/den
Studuji Medicinu 