Lumbální punkci indikujeme při podezření na neuroinfekci, krvácení do CNS, demyelinizačních onemocněních a při pátrání po nádorovém onemocnění. Kontraindikacemi lumbální punkce jsou těžká sepse, vysoký intrakraniální tlak, poruchy srážlivosti (krvácivé stavy), výrazné deformity obratlů.
Celý proces probíhá za sterilních podmínek.
- pacient leží na boku s předkloněnou hlavou a skrčenýma nohama / popř v sedě a v maximálním předklonu
- na spojnici crista iliaca superior nahmatám obratle L3/L4 a L4/L5
- místo vpichu dezinfikuji krouživými pohyby směrem od středu
- lokální anestetikum (lidokain s.c.)
- punkční jehlu zavádím pod úhlem 15°
- vytahuji vodič a likvor začíná volně odkapávat
- do 4 skumavek nechám likvor odkapat (3 – 4 ml)
- ukončím výkon vatžením jehly a kompresí místa odběru
- sterilní krytí
Komplikacemi, které jsou běžné je bolest hlavy a parestezie DK. Dále může být modřina či poruchy močení.