Syndrom implantace kostního cementu

  • vzniká při ortopedických operacích kdy je aplikován cement -> typicky se jedná o aloplastiky kloubů (zejména TEP kyčle), kdy je cement používán k propojení alotransplantátu a kostních struktur
  • implantací cementu vzniká exotermická reakce, kdy cement polymerizuje a pojí se s alotransplantátem
  • zvyšuje se dramaticky intramedulární tlak a může dojít k embolizaci tuku, vzduchu či zbytků polymeru
  • zbytky polymeru působí vazodilatačně
  • klinicky se syndrom projevuje jako
    • Hypoxie (microembolizace do plic a nárůst shuntu)
    • Hypotenze (vazodilatační efekt polymeru)
    • Arytmie (microembolizace korornárních tepen)
  • léčba spočívá ve zvýšení frakce kyslíku a podání tekutin
  • dobré je vždy pečlivě zvážit použití cementu
    • starší méně aktivní jedinci s velmi slabou kortikalis, která by nebyla schopna fixovat alotransplantát -> využití cementu je zde opodstatněné