Diferenciální diagnostika a léčba povlakových angín

Streptokoková angina

  • lakunární léze na tonzilách
  • náhle vzniklá horečka, bolest v krku
  • zimnice, bolest hlavy a svalů
  • exantém (spálový, malinový jazyk)
  • ASLO (streptest)
  • submandibulární lymfadenopatie (bolestivé)
  • typicky je leukocytoza (neutrofilie s posunem k nezralým formám)

Infekční mononukleoza

  • povlaková angina
  • krční lymfadenopatie (výrazná) bez bolestivosti
  • horečka
  • zduření uzlin (generalizované) a hypertrofie tonzil může vést k obtížnému polykání
  • ALT/AST vyšší
  • bolest v krku
  • splenomegalie až u 75% nemomcných
  • petechie na měkkém patře a otok víček

Vezikulózní angina

  • vezikuly na tonzilách a jazyku
  • původcem Coxsackie (herp angína nezasahuje dásně) nebo HSV (vezikuly budou i na dásních)

Orofaryngeální tularemie

  • nekrotizující
  • vřed na tonzile, často asymetricky (ale mohou být i obě)
  • regionální lymfadenopatie s tendencí ke kolikvaci

Difterická angina

  • povlaky na tonzilách žlutavé a pevně lpící
  • našedlé povlaky na tonzilách, patru a šířící se do laryngu, po strhnutí krvácí
    • mohou být patrny i černé nekrotické skvrny
  • horečka (zprvu nevárazná, poté začíná stoupat)
  • obrny měkkého patra (difterický toxin)
  • výrazná cervikální lymfadenopatie

Candidové anginy

  • typicky bělo – šedavé povlaky
  • u predisponovaných pacientů a skupin osob
  • povlaky jsou mazlavé