Acidobazickou rovnováhu vyšetřujeme nejčastěji dle ASTRUPa. Od toho se také toto vyšetření nazývá ASTRUP. Dnes již nemá moc společného s tím, jak bylo kdysi navrženo, nicméně toto označení se natolik vžilo se používá stále. Celý proces dělíme na dvě části – preanalytickou a analytickou.
Preanalytická část
K vyšetření ABR je nejvhodnější krev arteriální. Využívá se však i krev tzv. arterializovaná (krev z bříška prstu, který před odběrem masírujeme abychom co nejvíce zvýšili průtok). Pokud pro vyšetření chceme využít krev venózní, musí být tato krev odebrána z centrálního venózního katetru.
Krev musí být odebrána tak, aby nedošlo ke kontaktu se vzduchem. Odebraná krev by měla být zpracována co nejdříve, nejpozději však do 15 minut. V žádance musíme uvést jak byla krev odebrána. Jako antikoagulans využíváme lithium- heparin.
Analytická část
Při zpracování krve se využívá automatického vyhodnocení.
- pH
- 7,36 – 7,44 (acidémie, alkalémie)
- pCO2
- hydrogenuhličitany (HCO3-)
- informe nos o metabolické složce
- přebytek je charakteristický pro alkalózu
- úbytek charakterizuje acidózu
- base excess
- označuje nám množství silné kyseliny nebo zásady, které by bylo potřeba přidat ke vzorku krve aby pH bylo 7,4
- záporný u acidozy
- kladný u alkalozy
Pouze pH a pCO2 jsou opravud měřeny. Ostatní parametry ABR jsou pouze dopočítávány. Jak hodnoty interpretovat a projevy poruch ABR zde.