Anémie můžeme dělit podle několika kritérií. Prvním jest jak morfologicky anémie vypadá. V tomto dělení popisujeme velikost krvinky a její “denzitu” v mirkoskopu. Druhé dělení vypovídá o příčině vzniku anémie. Vzhledem k tomu, že každé dělení má své opodstatnění je potřeba znát obě dvě a v praxi je kombinovat.

Morfologické dělení

• normocytární
  • aplastická anémie, krvácení
• mikrocytární
  • chronické onemocnění
  • sideropenická anémie
  • sideroblastická (porucha zabudování Fe – při jeho dostatku)
  • thalasemie
• makrocytární
  • nedostatek B12
• normochromní
  • krvácení
• hypochromní
  • sideropenická
  • sideroblastická
  • thalasemie
• hyperchromní
  • nedostatek B12 nebo kys. listové (perniciozní)

Dělení dle etiologie

• ze zvýšených ztrát
  • hemorrhagie
  • hemolytická anemie
    • enzymopatie
    • hemoglobinopatie (thalasemie, srpkovitá anémie)
    • poruchy tvaru ery (sférocytóza)
    • hypersplenimus
    • toxická hemolýza
• ze snížené produkce
  • nedostatek erytropoetinu (chronické renální selhání)
  • nedostatek Fe, B12, kys. listové
  • útlum kostní dřeně (aplastická anémie, myelodysplázie)

Projevy

• samozřejmě se liší dle etiologie
• obecně lze shrnout, pokud půjde pouze o izolované postižení červené řady tak bude dominovat dyspnoe, hypoxie tkání
• při hemolýze bude hemolytický ikterus
• může být hemoglobinurie (paroxysmální noční hemoglobinurie)
• při útlaku více řad (aplastická anémie) budou i častější infekty a krvácivé projevy

Diagnoza

• diagnozu děláme dle anamnézy a krevního obrazu
• projevy mohou být zvýšený počet infektů, krvácivé stavy, dušnost
• splenomegalie

Léčba

• léčíme základní příčinu pokud lze
• suplementace faktorů (Fe, B12, kys. listová)
• transplantace kostní dřeně (aplastická anemie, MDS…)