Kortikosteroidy jsou imunomodulační hormony, které výrazně snižují aktivitu T- lymfocytů a makrofágů. Snižují produkci prozánětlivých cytokinů a prostaglandinů.

Kortikosteroidy indikujeme v infekčním lékařství v několika případech…

1. substituční terapie

• u pacientů na dlouhodobé substituční terapii (při inf. onemocnění stoupá hladiny fyziologicky na 2 – 3x nádobek)
• u pacientů dlouho trpících sepsí je dobré předpokládat vyčerpání nadledvin a monitorovat hladinu kortizolu a popř. nastavit substituční terapii

2. protizánětlivá terapie

• ke snížení příznaků a poškození tkání zánětlivou reakcí (mírnější průběh  ale delší)
• př. průchod škrkavek při askarioze plícemi, migrační fáze trichinelozy
• další indikací je zmírnění otoku např. u orchitidy, lanrygotracheitidy či mononukleoze
• vyšší dávky pak volíme u protiedemové léčby CNS

3. imunosuprese

• vysoké dávky methylprednisonu (více jak 1 mg/kg)
• při autoimunitních hepatitidách

Jako zástupce používáme…

• hydrocortison
  • substituční terapie
• methylprednison
  • autoimunity, léčba revmatických komplikací, protizánětlivá terpie
• dexamethason
  • protiedemová léčba CNS