Spalničky

1. prodromální stádium

• horečka
• rýma, kašel, konjunktivitida (popisujeme „uplakaný obličej“)
• trvá 4 dny
• na bukální sliznici Koplikovy skvrny (šedobělavé skvrny na úrovni druhých stoliček)

2. stádium s exantémem

• výsev splývající sitě rudé vyrážky
• začíná za ušima na zátylku
• šíří se na obličej a trup a končetiny

Zarděnky

• typický je růžový nesplývající exantém
• začíná na obličeji a šíří se na trup
• někteří pacienti mají na začátku onemocnění katarální příznaky -> konjunktivitida, faryngitida (není však zcela typické jako pro spalničky!)
• výsev exantému doprovází zvětšení krčních, retroaurikulárních a hlavně subokcipitálních uzlin
• běžné jsou subfebrilie, mohou být ale i horečky

Spála

• začíná jako streptokoková faryngitida (nachově rudá sliznice dutiny ústní, enantém)
• u osob vnímavých na pyrogenní toxin se projeví příznaky spály (exantém)
• horečka
• zprvu bíle povleklý jazyk, ustupuje od špičky ke kořenu a poté malinový jazyk -> sitě rudý jazyk s vyčnívajícími bílými papulami
• rty jsou rovněž rudé
• vyrážka je je drobná, jako krupička, světlejší, po zatlačení vyrážka vybledne (bílý dermografismus)
• nutno vyrážku hledat na podbřišku, bocích
• zpětně dg potvrdí olupování kůže na rukou a nohou, prstech a dlaních

5. exantémová nemoc

• virus parvovirus B19
• vyrážka je v tvářích, dítě vypadá jako by ho někdo propleskl (jako lupus erythrematodes), později i na trupu a končetinách
• typická je proměnlivost vyrážky dle venkovních podmínek
• může být přechodně anémie (až aplastická krize)

6. exantémová nemoc

• 2 – 4 dny horečka 39 – 40°C
• po poklesu drobný světle červený exantem
• na obličeji nebývá
• exantém vymizí během 2 dnů
• často se zamění s alergií na léky podané během horeček