Frakční exkrece sodíku porovnává množství sodíku vyloučeného do definitivní moči z celkového přefiltrovaného množství do primární moči. Využívá se zejména pro diferenciální diagnostiku renálního postižení. Často se také stanovuje frakční exkrece kalia, kterou vypočteme analogicky. Výsledek je v procentech.
FENa = (S-Na- urea x S- Cr ure) / (S- Cr plasma x S- Na plasma)
FENa = (koncentrace Na v moči x koncentrace kreatininu v moči) / (koncentrace kreatininu v plasmě x koncentrace Na v plasmě)
Běžně se frakční exkrece sodíku pohybuje mezi 0,4 – 1,2%.
- zvýšení FENa (max dosahuje 30%)
- renální selhání (zvýšeným vylučováním sodíku se organismus snaží kompenzovat snížení GFR)
- diuretická terapie
- nadměrný přívod Na (stravou např.)
- hypoaldosteronismus (stimuluje reabsorbci sodíku a zvyšuje exkreci kalia)
- CSWS (syndrom cerebrálně podmíněné ztráty soli – cerebral salt wasting sy)
- snížení FENa (pod 0,4%)
- hypovolemie
- prerenální selhání
- hyperaldosteronismus (aldosteron působí v ledvinách a střevech a podporuje reabsorpci Na)