Frakční exkrece sodíku

Frakční exkrece sodíku porovnává množství sodíku vyloučeného do definitivní moči z celkového přefiltrovaného množství do primární moči. Využívá se zejména pro diferenciální diagnostiku renálního postižení. Často se také stanovuje frakční exkrece kalia, kterou vypočteme analogicky. Výsledek je v procentech.

FENa = (S-Na- urea x S- Cr ure) / (S- Cr plasma x S- Na plasma)

FENa = (koncentrace Na v moči x koncentrace kreatininu v moči) / (koncentrace kreatininu v plasmě  x koncentrace Na v plasmě)

Běžně se frakční exkrece sodíku pohybuje mezi 0,4 – 1,2%.

  • zvýšení FENa (max dosahuje 30%)
    • renální selhání (zvýšeným vylučováním sodíku se organismus snaží  kompenzovat snížení GFR)
    • diuretická terapie
    • nadměrný přívod Na (stravou např.)
    • hypoaldosteronismus (stimuluje reabsorbci sodíku a zvyšuje exkreci kalia)
    • CSWS (syndrom cerebrálně podmíněné ztráty soli – cerebral salt wasting sy)
  • snížení FENa (pod 0,4%)
    • hypovolemie
    • prerenální selhání
    • hyperaldosteronismus (aldosteron působí v ledvinách a střevech a podporuje reabsorpci Na)