Poruchy vědomí dělíme na kvantitativní a kvalitativní. Každou skupinu dále dělíme dle hloubky porucha ještě dále.
- kvantitativní -> bdělost
- synkopa
- somnolence
- sopor
- koma
- kvalitativní -> lucidita
- obnubilace
- delirium
- hypoaktivní (30%)
- hyperaktivní (5%)
- smíšené (65%)
- amence
- agonie
Příčin změny vědomí může být nepřeberné množství. Jako mnemotechnickou pomůcku lze použít akronym AEIOU TIPS.
- A -> alcohol (drogy), alkoloza, arytmie, amoniak
- E -> epilepsie, endokrinní poruchy (myxedematozní koma, addisonská krize), poruchy elektrolytů (hypernatremie/ těžká hyponatremie)
- I -> insulin (hypoglykémie, ketoacidotické koma)
- O -> oxygen (kyslík = hypoxie), opiáty
- U -> uremie
- T -> trauma (úraz hlavy, hemoragický šok)
- I -> zvýšený intrakraniální tlak, infekce (sepse, neuroinfekce)
- P -> poisoning (otrava), psychoza
- S -> synkopa, seizures (křeče neepileptické)
Léčba samozřejmě dle etiologie poruchy vědomí. Obecná léčba, symptomatická, spočívá v zajištění dýchacích cest při GSC (Glasgow Comma Scale) pod 8 a zajištění dostatečného perfuzního tlaku koncových orgánů. U každého s poruchou vědomí neznámé etiologie bychom měli jako první vyšetření změřit hladinu glykemie.