Etomidát (hypnomidát)

  • etomidát je rozpuštěn v propylenglykolu, který má za důsledek bolení a pálení žíly po aplikaci
  • etomidát snižuje CBF a ICP, průtok je však dostatečný
  • inhibuje 11-B-hydroxylázu v nadledvinkách na 5 – 8 hodin (blokuje steroidogenezy)
  • účinný k ukončení křečí při status epilepticus
  • způsobuje minimální útlum dýchání a kardiovaskulárního systému
  • jeho užití je spojené s častou nevolností a zvracením
  • je popisován dlouhodobí útlum imunity a debatuje se i o vlivu na horší hojení ran

Dávkování

  • úvod do anestezie -> 0,2 – 0,4 mg/kg i.v., rychlý úvod s myoklonickými pohyby (lze snížit podáním remifentanilu) a rychlé probuzení díky esterové hydrolýze játry
  • obvykle u dospělých aplikujeme 1 ampuli k úvodu do anestezie nebo ke krátkým diagnostickým výkonům
  • vhodné před podáním podat midazolam 2 mg k prevenci myoklonických pohybů