GSC (Glasgow comma scale) je škála, která se používá k objektivnímu hodnocení poruchy. Má tři části a to zdali pacient otevírá oči, zdali mluví a zdali se pohybuje. Pokud je pacient v úplném bezvědomí má 3 body, pokud je však plně při vědomí má bodů 15. Není možné aby měl pacient 0 bodů, protože jak z tabulky vyplývá pokud je bez jakékoliv reakce v každé kategorii dostává jeden bod. Body obdržené v každé kategorii poté sčítáme a dle výsledku hodnotíme táži bezvědomí.
Pacienti, kteří mají 13 bodů a více jsou v plném vědomí. Pacienti kteří mají méně jak 13 bodů ale více jak 9 bodů mají lehkou poruchu vědomí. Pacienti s méně jak 9 body ale více jak 3 body mají středně těžkou poruchu vědomí a pacienti se 3 body mají těžkou poruchu vědomí. Jako inidikaci k zajištění dýchacích cest orotracheální intubací považujeme nejčastěji GCS 8.
Hodnotu GCS je s výhodou zapisovat v rozepsaném formátu.
- GCS 13 (E- 3 V- 4 M- 6) – pacient s lehkou poruchou vědomí
- GCS 10 (E-3 -V1 intubovaný M-6) – typicky pacient před extubací bez poruchy vědomí
Otevření očí (E) | |
bez reakce | 1 |
na algický podnět | 2 |
na oslovení | 3 |
oči otevírá spontánně | 4 |
Slovní odpověď (V) | |
bez slovní odpovědi | 1 |
nesrozumitelná odpověď | 2 |
nekomunikuje | 3 |
zmatená odpověď | 4 |
přiléhavá odpověď | 5 |
Motorická odpověď (M) | |
nereaguje | 1 |
necílená extenze končetin | 2 |
necílená flexe končetin | 3 |
úniková reakce od podnětu/ předmětu | 4 |
obranná reakce k předmětu | 5 |
vyhoví na výzvu | 6 |