Hemofilové infekce

Jedná se o malou nephyblivou tyčinku. Dle antigenních vlastností jeho pouzdra se dělí na subtypy a až f, s tím že nejčastější je typ b. Je běžnou komenzální mirkoflorou dýchacích cest u člověka. Přenos se uskutečňuje vzduchem, kapénkami. Nejčastěji nasedá na virovou respirační nákazu.

Neopouzdřené kmeny dělají lokální infekce, zejména po virových respiračních onemocněních. Invazivní, opouzdřené kmeny pak dělají závažnější onemocnění. U člověka je ochrana proti invazivním formám hemipholového onemocnění zprostředkována opsonizačními protilátkami. Novorozenci jsou chráněni protilátkami od matky. Největší riziko nastává mezi 18 – 24 měsícem. Právě proto je hemophilus součástí hexavakcíny.

Klinicky se onemocnění projeví podle toho zdali se jedná o invazivní nebo neopouzdřený neinvazivní druh.

  1. epiglotitida
  • u dětí 2- 3 let
  • rychlý začátek
  • horečka, bolest v krku, dyspnoe
  • nepřirozeně klidné, nechce polykat, vytékají mu sliny
  • progredující obstrukce dýchání
  1. meningitida
  • od 2 měsíců do 2 let
  • horečka, apatie, nechutenství, zvracení / hypotermie
  • z plného zdraví nebo po předchozím respiračním infektu
  1. pneumoniae
  1. orbitocelulitida
  • otok na jedné tváří
  • postupující zarudnutí
  • u pokročilejších forem bakteriemie -> horečka
  1. septická artritida
  • často postihuje jeden kloub
  • omezení hybnosti, bolest, otok
  • často doprovází meningitidu
  • horečka
  1. otitida
  • typická pro děti do 4 let
  • narůstající bolest
  • často spontánní perforace bubínku
  • často jako komplikace je mastoiditia
  1. konjunktivitida
  • překrvení spojivek
  • hnisavá exsudace
  • vždy v malých epidemiích v dětských kolektivech

Diagnostika se provádí kultivací, je třeba transportovat vždy v transportním mediu. Do budoucna se bude více uplatňovat PCR.

Terapie spočívá v ATB terapii. Volíme amoxicilin nebo cefalosporiny 2. a 3. generace.